İçindekiler
1.Ergenlik döneminde meydana gelen hormonal değişiklikler ve metabolizmaya etkileri
Bir gencin cinsel açıdan olgunlaşması ve biyolojik olarak üremeye hazırlanması için yaşadığı gelişimsel değişikliklere ergenlik adı verilir.. Genellikle yaşları arasında başlar. 8 Ve 14 kızlar için ve yaşları arasında 10 Ve 16 erkekler için.
Hipotalamik-hipofiz-gonad (HPG) eksen hormonları ergenliği ve üreme sistemini düzenler. Pulsatil gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) beyinden ön hipofiz bezinin luteinize edici hormon salgılamasına neden olur (sol) ve folikül uyarıcı hormon (FSH). Seks steroid hormonlarının üretimini ve salınmasını teşvik etmek (östrojen/progesteron ve testosteron) ve gametogenezi teşvik etmek, LH ve FSH gonadlar üzerinde çalışır (yumurtalıklar/testisler). Hipotalamus ve hipofiz, sabit kan seviyelerini korumak için bu seks hormonlarından güçlü bir şekilde etkilenir., Üreme sistemi üzerinde çeşitli etkileri olan. (Kelsey ve diğerleri. 2016)
Çocukluk döneminde, vücut çok az LH ve FSH üretir. Hipotalamustaki yavaş GnRH puls üreteci döngüsüne atfedilir.. CNS artık GnRH puls üretecini kontrol etmiyor, bu da ergenliğin ilk dış belirtilerinin başlangıcından yaklaşık bir yıl önce FSH ve LH'nin periyodik salınımında bir artışa neden olur. FSH artışı hem erkeklerde sperm üretiminin başlamasını hem de kadınlarda östrojen sentezi ve oogenezin artmasını tetikler.. LH uyarımı erkeklerde ve kadınlarda testosteron ve progesteron sentezini teşvik eder, sırasıyla. Ergenliğe bağlı fiziksel değişiklikler bu hormonal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Çocuklar çeşitli kalıtsal faktörler nedeniyle farklı hızlarda büyürler. Üstelik, vücut ağırlığının ergenliğin başlangıcını etkilediği ileri sürülmüştür. (Kelsey ve diğerleri. 2016)
2.Genetik faktörlerin ergenlik döneminde kilo almaya yatkınlığa etkisi
Genetik epidemiyoloji çalışmaları, büyüme sırasında aşırı vücut ağırlığının genetik bir bileşene sahip olduğuna dair kanıt sağlamak için kullanılır.. Çocukluk çağı obezitesi ebeveyn obezitesi tarafından öngörülüyor. Çocuklukta obezite için ailesel risk oranı aşıyor 2.5 bir ebeveyn aşırı kilolu olduğunda. Doğum ağırlığının genetik kalıtsallığı yaklaşık 30%, Yenidoğan genlerine ek olarak önemli anne ve baba etkileriyle. Bu genlerden yaklaşık beş tanesi tanımlandı, yaklaşık muhasebe 5% çocukluk çağı obezitesi vakalarının. Çocukluk çağı obezitesinin en tipik türleri, Yine de, Obezojenik bir ortamda obezojenik davranışları destekleyen bir eğilimden kaynaklandığı görülmektedir.. Bu obezojenik genlerin etki büyüklükleri mütevazıdır. Fakat, genom çapında ilişki ve aday gen analizleri obezite için risk alellerinin toplumlarda yaygın olduğunu göstermektedir. İkincisi, popülasyona atfedilebilecek çok önemli bir obezite riskine neden olabilir.. Genler ve çevre arasındaki etkileşimler üzerine yapılan çalışmalar, uygun davranışlara maruz kalmanın yatkınlaştırıcı genlerin etkisini artırabileceğini veya azaltabileceğini ortaya koymaktadır.. Pozitif sınıflandırıcı çiftleşmenin olması muhtemeldir, Şişman karı kocaların ortalama kilolu ebeveynlere göre daha fazla obez çocuk doğurduğu yer, nesiller boyunca pediatrik obezite prevalansının artmasının nedenidir. Bir kişinin vücut şeklini kesin olarak değerlendirme kapasitesi, boyutlar, 3 boyutlu vücut yüzeyi tarayıcıları sayesinde cilt yüzey alanı değişiyor. (Roth ve diğerleri.. 2016)
3.Ergenlik döneminde kilo alımının belirlenmesinde yaşam tarzı faktörlerinin rolü
Dünya çapında, çocukluk çağı obezitesiyle ilgili ciddi bir halk sağlığı sorunu var. Beslenme, enerji dengesi, ve hormonlar büyümeyi ve ergenlik gelişimini kontrol etmek için etkileşime girer. Obez veya aşırı kilolu çocuklar genellikle zayıf çocuklara göre daha yavaş yaşlanırlar ve genellikle yaşlarına ve cinsiyetlerine göre daha uzun boylu olurlar.. Aşırı yağlı obez çocuklarda bildirilen daha yüksek leptin ve seks hormonu seviyeleri, daha hızlı ergenlik büyümesinden ve daha hızlı epifiz büyüme plakası olgunlaşmasından sorumlu olabilir.. Gelecekte metabolik ve kardiyovasküler sorunları önlemek için, çocukluk çağı obezitesinin etkilerini tanımak için çaba sarf etmek kritik öneme sahiptir. (Moreno, ve diğerleri. 2007
1.Yaşam Tarzı Faktörleri ve Çocuklarda Metabolik Sendromun Yükselişi
Metabolik sendromun yaygınlığı (MetS) Çocuklarda da küresel obezite salgını nedeniyle artıyor. Dislipidemi gibi metabolik anormallikler, hipertansiyon, Çocukluk ve ergenlik döneminde insülin direnci artıyor. İşlenmiş ve atıştırmalık yiyeceklerin yüksek miktarda alınması, sebze ve tam tahıllı ürünlerin az miktarda tüketilmesi, fiziksel aktivite eksikliği (PA), aşırı medya kullanımı, ve hareketsiz davranışlar (SB) Obezite ve metabolik bozukluklar gibi artan metabolik rahatsızlık riskiyle bağlantılı olan tüm yaşam tarzı faktörleridir.. Metabolik anormallik riski, MetS bileşenlerinin aile öyküsü gibi değiştirilemeyenFootnote1 risk faktörlerinden de etkilenir., doğum ağırlığı, emzirme süresi, annenin vücut kitle indeksi (BMI), ebeveyn eğitimi, ve ergenlik gelişimi. Artan serum C-reaktif proteini (CRP), yaşam tarzı seçimleri ile bazı sağlık sonuçları arasında olası bir aracı, hipertansiyon gibi durumların riskini artırarak metabolik bozuklukların patogenezine de katkıda bulunur., insülin direnci, ve büyük oranda karın yağına sahip olmak, diğerleri arasında. Bu iç organ yağları bir ölçüm cihazı ile ölçülebilir. 3D tarayıcı. (Reinehr, ve diğerleri. 2004)
2.Metabolik Anormalliklerin Kalıcılığı ve Sağlıksız Davranışların Rolü
Üstelik, Birçok araştırma metabolik anormalliklerin sıklıkla yaş boyunca devam ettiğini göstermiştir., ergenlikten çocuklara. Geçici metabolik anormalliklerin durdurulması riski normalleştiriyor gibi görünse de, morbiditeyi ve kardiyovasküler riski artırır. Obezitenin olumsuz etkilerinin yanı sıra, sağlıksız davranışları sürdürmek, kötü beslenme alışkanlıkları ve düşük PA dahil, Sıklıkla bebeklik döneminde başlayıp ergenlik ve yetişkinlik boyunca devam eden, metabolik anormallikleri daha kalıcı hale getirebilir. (Reinehr, ve diğerleri. 2004)
4.Ergenlik döneminde aşırı kilo alımını önleme stratejileri
Pek çoğundan beri, fakat hepsi değil, şişman çocuklar büyüyünce obez yetişkinler olacak, Obeziteyle mücadelede başarının anahtarı önlemedir. Yaş etkileri “izleme,” veya çocukluk çağı obezitesinin yetişkinlikte de kalma olasılığı. Yetişkinlerde obezite tedavisi zorlu ve sıklıkla başarısız olan bir çabadır, özellikle altta yatan organik etyopatogenez olmadan. (Örneğin., leptin eksikliği, diğer hormonal anormallikler). Diğer taraftan, Çocuklukta obeziteyi önlemek daha verimli olabilir çünkü uzun vadeli sorunları azaltma konusunda daha iyi fırsatlar sunar. Çocukluk çağı obezitesiyle mücadele etmek için, üç katmanlı önleyici uygulama uygulanmalıdır: (Franchini ve diğerleri. 2012)
Çocukluk ve ergenlik döneminde
- Çocukluk ve ergenlik döneminde sağlıklı bir kiloyu ve ortalama BMI'yi korumak birincil önleme olarak kabul edilir..
- Aşırı kilolu çocukların obez olmasını önlemek birincil önlemdir.
- İkincil önleme: eşlik eden hastalıkları azaltmak için obezitenin tedavisine odaklanıldı ve, Eğer mümkünse, aşırı kilo ve obeziteyi tersine çevirmek.
- Önleyici kampanyanın temeli meyve ve bitki bazlı gıda tüketimi gibi sağlıklı davranışların aşılanmasıdır., düzenli egzersiz ve aktif bir yaşam tarzının yanı sıra.
- 3Vücut ağırlığınızın düzenli olarak taranmasında D vücut makineleri kullanılmalıdır..
Doğum öncesi dönemde ergenliğe kadar
Aşağıdakiler, daha önce açıklanan tüm metodolojilerin bir araya getirilmesiyle doğum öncesi aşamadan ergenliğe kadar ardışık olarak yapılabilir.:
- Perinatal bakım, annenin optimal kilo alımı için uygun doğum öncesi beslenmeyi içerir, şeker hastalarında makul kan şekeri kontrolü, fiziksel aktivite ve diyet rehberliği yoluyla doğum sonrası kilo kaybı.
- Bebekler: Erken emzirme başlıyor, altı ay boyunca yalnızca emzirme, daha sonra katı öğünlerin tanıtılması, Zararlı kalorili yoğun atıştırmalıklar tüketmeden dengeli bir beslenme sağlanması, ve kilo alımının dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi.
- okul öncesi: Sağlıklı beslenme alışkanlıklarını teşvik etmek için ebeveynleri ve çocukları beslenme konusunda eğitin, Küçük çocukları çeşitli yiyecek ve tatlarla tanıştırarak sağlıklı yiyecek seçimlerini teşvik edin, ve obezitenin erken geri dönüşünü önlemek için kilo artışını düzenli olarak izleyin.
- Çocukluk: Çocuğun hem kilosuna hem de boyuna dikkat etmek, ergenlik öncesi aşırı yağlanmanın önlenmesi, beslenme tavsiyesi sunmak, ve günlük egzersize güçlü bir vurgu yapmak.
- Gençlik: Büyüme atağının ardından kilo almaktan kaçının, sağlıklı bir beslenme rutini sürdürmek, ve günlük egzersiz ve egzersizlerin önemini vurgulayın.
Günlük yaşam sırasında
Trafik ışığı diyeti gibi beslenme hedeflerini teşvik edin:
- Yeşil Git: İstediğiniz zaman yemeye izin verilen düşük kalorili yiyecekler.
- Sarı-Dikkat: Gıda maddeleri orta derecede yüksek kalori değerine sahiptir ve yalnızca ölçülü olarak tüketilmelidir..
- Kırmızı – DURMAK: Kaçınılması veya ölçülü tüketilmesi gereken, kalorisi yüksek gıdalar.
3.Ergenlik döneminde kilo almanın uzun vadeli sağlık etkileri
Obezite ve sonuçları için etkili önleyici yöntemlere ihtiyaç vardır çünkü bunlar ciddi halk sağlığı sorunlarına yol açmaktadır.. Obeziteyle bağlantılı hastalıkların tedavisinin artan maliyetlerinin getirdiği artan ekonomik yük, gelecek nesil için sosyal bir sorun haline geldi. Esansiyel yağlar insan vücudunda yaşamı ve metabolizmayı sürdürmek için gereklidir.. Fakat, Aşırı veya ektopik yağ birikiminin genellikle korkunç olduğu ve hatta çocukları hastalık riskine sokabileceği tespit edilmiştir.. Doğru yağlanma değerlendirmesi artık obezite değerlendirme sürecinin önemli bir parçası. (Reilly ve diğerleri. 2011)
Çocukluk Çağı Obezitesinde Klinik Değerlendirme ve Tarama Yöntemleri
Klinik uygulamada, Çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi ve büyümenin izlenmesi ilk sırada gelir. Gençler’ ergenlik aşamalarının da değerlendirilmesi gerekir. Aşırı kilolu çocukların çoğu büyüyünce aşırı kilolu yetişkinler oluyor. Obezitenin belirlenmesinde en yaygın tarama yöntemi vücut kitle indeksidir. (BMI). BMI'nin yağ kütlesi ile yağsız kütle arasında ayrım yapamaması (FFM) Çocuklar ve yaşlılar için yetişkinlere göre daha fazla klinik sonuç doğurabilir. Obezitenin nadir endokrin nedenleri sıklıkla büyümenin yavaşlaması ile ilişkilidir.. Çocukluk çağı obezitesini değerlendirmek için BMI ve z-skoru dışındaki ölçümler bireysel boy ve yüzdelik dilim veya z-skoru ile birlikte kullanılmalıdır.. Asyalılar, özellikle Koreliler, Genç yaşlarda diyabet ve obeziteye yakalanma eğilimi. Bu nedenle acilen köklü yaşam tarzı düzenlemelerine ihtiyaç var. Düşük kilolu olmak ve yetersiz beslenme, daha yüksek ölüm oranları için risk faktörleridir, özellikle koroner kalp hastalığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kanserde FFM kaybı gibi komorbid durumları olan yaşlı bireylerde. (Reilly ve diğerleri. 2011)
Çocukluk Çağı Obezitesiyle İlişkili Çevresel Faktörler ve Ergenlik Gelişimi
Çevresel faktörler, diğerleri arasında, Ergenlik gelişiminin süresini ve hızını etkiler. Yeterli beslenme, ergenlik gelişiminin tipik zamanlaması ve hızı için önemli bir kolaylaştırıcı faktördür. Obezite durumunda, Ergenlik döneminde insülin direnci artabilir. Erken çocukluk dönemindeki yağlanmanın kızlarda hızlandırılmış ergenlik ile de bağlantılı olduğu görülmektedir., ve menarş yaşının BMI ile negatif korelasyonu vardır. Çocukluk çağındaki obezite, kızlarda ergenliğin erken belirtilerine, erkeklerde ise ergenliğin gecikmesine neden olabilir.. Sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik etmeyi amaçlayan erken müdahaleler, Bebeklik döneminde hızlı kilo büyümesinin önlenmesi, emzirmeyi teşvik etmek, Hamilelik öncesinde ve sırasında annenin doğru beslenmesinin teşvik edilmesi giderek yaygınlaşıyor.
4.Vücut yağ yüzdesi ölçümlerinin takibi yoluyla ergen obezitesini önlemeye ve iyileştirmeye yönelik stratejiler
- HCP obeziteyi önleyip tedavi ederken ergen gelişiminin biyopsikososyal aşamaları dikkate alınmalıdır..
- Komite, HCP'nin tüm ergen hastalar için aşağıdakileri üstlenmesini tavsiye eder::
- Vücut kitle indeksi hesaplanarak (BMI) ve yaşa ve cinsiyete göre BMI yüzdelik dilimini belirlemek, kişinin kilo durumu öğrenilebilir.
- Potansiyel tıbbi sorunları kontrol edin.
- Obezite riskini artıran veya şiddetlendiren alışkanlıkları kontrol edin, diyetle ilgili olanlar gibi, egzersiz yapmak, ve aile geçmişi.
- Vücut yağınızı izlemek için, rutin 3D gövde taraması yapılmalı.
- Lütfen onları sağlıklı davranışlar benimsemeye teşvik edin ve, ihtiyaç duyulduğunda, onlara vücut imajı konusunda rehberlik edin, yanlış diyetler, ve ağırlık damgası. HCP diyetisyenlerle işbirliği yapmalı, davranışsal sağlık uzmanları, ve komorbidite değerlendirmesi yoluyla hastaya yardımcı olacak egzersiz uzmanları, kanıta dayalı yaşam tarzı danışmanlığı sağlamak, Ve, Eğer gerekliyse, kilo verme ameliyatı gibi daha yoğun tedavi seçeneklerine başvurun, izlenen diyetler, veya yatılı bakım.
- HCP'ler, obezite salgınıyla mücadele etmek amacıyla sağlık sektörünün hem içinde hem de dışında değişiklikler yapılması için iyi bir konumdadır. Savunuculuk için birçok alan var, obeziteyi önlemek ve tedavi etmek için klinik ve toplumsal kaynaklara erişimin genişletilmesi dahil, Sağlıklı beslenme ve aktif yaşamla ilgili çevresel ve politika değişikliklerini teşvik etmek, Ergen odaklı araştırmalar için destekten yararlanmak, multidisipliner bakım için geri ödemenin iyileştirilmesi, Obez ergenleri damgalayan politika ve uygulamaların ortadan kaldırılması, ve hem obezite hem de yeme bozukluklarına yönelik önleme stratejilerinin entegre edilmesi. (Gaskonya, ve diğerleri. 2012)
Kilo veren gençler için 3 boyutlu vücut tarayıcı uygulamaları
3D tarayıcılar genellikle doğrudan kilo kaybı için kullanılmaz, ancak dolaylı olarak kilo verme çabalarını desteklemede bazı uygulamalara sahip olabilirler.. İşte birkaç olası uygulama:
- Vücut taraması: 3D tarayıcılar, bir kişinin vücudunun ayrıntılı bir 3 boyutlu modelini oluşturmak için kullanılabilir, zaman içinde vücut kompozisyonunda meydana gelen değişikliklerin izlenmesinde yararlı olabilir. Bu bilgi kilo verme hedeflerini belirlemede ve ilerlemeyi izlemede yardımcı olabilir.
- Özelleştirilmiş egzersiz planları: Bazı fitness merkezleri ve kişisel antrenörler, kişinin vücut kompozisyonuna ve spesifik fitness hedeflerine göre özelleştirilmiş egzersiz planları oluşturmak için 3D tarayıcılar kullanıyor. Bu, insanların daha etkili ve verimli bir şekilde kilo vermelerine yardımcı olabilir.
- Sanal gerçeklikle zayıflama: Bazı kilo verme programları sanal gerçeklik teknolojisini birleştirmeye başlıyor, Bir kişinin vücudunun gerçekçi bir temsilini oluşturmak için 3D taramayı kullanabilen. Bu, insanların kilo verme yoluyla elde edebilecekleri değişiklikleri görselleştirmelerine ve hedeflerine ulaşmak için motive kalmalarına yardımcı olabilir..
Sıkça Sorulan Sorular
- Ergenlik döneminde hangi hormonal değişiklikler meydana gelir??
Estradiol, Kemik olgunlaşması gibi ikincil cinsel özelliklerin gelişimi için çok önemli olan, ve kalçalara ve göğüslere yağın yeniden dağıtılması, Ergenlik döneminde gonadotropin seviyeleri yükseldiğinde yumurtalık tarafından üretilir..
- Hangi genetik sorunlar kilo alımına neden olur??
Genetik, Prader-Willi sendromu ve Bardet-Biedl sendromu gibi hastalıklarda doğrudan obeziteye neden olabilir. Fakat, Genler her zaman gelecekteki sağlığı öngörmeyebilir. Birinin fazla kilolu olması için hem genler hem de davranışlar gerekli olabilir.
- Hangi yaşam tarzı seçimleri kilo alımıyla ilişkilidir??
Egzersiz ve yemek. İnsanlar egzersizle yaktıklarından daha fazla kalori tüketerek kilo alırlar. Sağlıklı kiloyu koruma yeteneğimiz çevremizden etkilenir, genetiği de içerir, Tıbbi Konular, ilaçlar, stres, duygusal değişkenler, ve uykusuzluk.
- Çocuklarda obezite önlenebilir mi??
Çocuklarının sağlıklı yemekler ve atıştırmalıklar yemesini sağlayarak, sık egzersizi teşvik etmek, ve beslenme rehberliği sunuyoruz, ebeveynler ve diğer bakıcılar çocuklukta obeziteyi önleyebilir. Büyüyen bedenleri desteklerken, Besleyici yemekler ve atıştırmalıklar, iyi yeme tutum ve davranışları için rol model olarak hizmet edebilir.
Referanslar
- Kelsey, M. M., & Zeitler, P. S. (2016). Ergenlik döneminde insülin direnci. Güncel diyabet raporları, 16, 1-6. https://link.springer.com/article/10.1007/s11892-016-0751-5
- Roth'un, C. L., & DiVall, S. (2016). Genetik ve çevresel etkilerle erken yaşam programlamasının sonuçları: ergenlik zamanlamasına ilişkin bir sentez. Tezgahtan Kliniğe Ergenlik, 29, 134-152. https://www.karger.com/Article/Abstract/438883
- Moreno, L. A., & Rodriguez, G. (2007). Çocukluk çağı obezitesinin gelişimi için diyetle ilgili risk faktörleri. Klinik Beslenmede Güncel Görüş & Metabolik Bakım, 10(3), 336-341. https://Journals.lww.com/co
- Reinehr, T., & Andler, K. (2004). Kilo kaybının derecesine göre aterojenik risk faktörü profilindeki değişiklikler. Çocukluk çağında hastalık Arşivler, 89(5), 419-422. https://adc.bmj.com/content/89/5/419.short
- Françini, E., Britanyalı, C. J., & Nesne, G. G. (2012). Dövüş sporlarında kilo kaybı: fizyolojik, Psikolojik ve performans etkileri. Uluslararası Sporcu Beslenmesi Derneği Dergisi, 9(1), 52. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1186/1550-2783-9-52
- Reilly, J. J., & Kelly'nin, J. (2011). Çocukluk ve ergenlikteki aşırı kilo ve obezitenin yetişkinlikteki morbidite ve erken ölümler üzerindeki uzun vadeli etkisi: sistematik inceleme. Uluslararası obezite dergisi, 35(7), 891-898. https://www.nature.com/articles/ijo2010222
- Bacardi-Gascon, M., & Jimenez-Cruz, A. (2012). Meksika ilkokullarında çocuklukta obeziteyi önlemek için altı aylık rastgele okul müdahalesi ve 18 aylık takip müdahalesi. Hastane Beslenmesi, 27(3), 755-762. https://www.redalyc.org/pdf/3092/309226788020.pdf
