Índice
1.As alterações hormonais que ocorrem durante a puberdade e seus efeitos no metabolismo
As mudanças de desenvolvimento que um jovem experimenta para se tornar sexualmente maduro e biologicamente preparado para a reprodução são chamadas de puberdade.. Geralmente começa entre as idades de 8 e 14 para meninas e entre as idades de 10 e 16 para meninos.
A gônada hipotálamo-hipófise (HPG) os hormônios do eixo regulam a puberdade e o sistema reprodutivo. Hormônio liberador de gonadotrofina pulsátil (GnRH) do cérebro faz com que a glândula pituitária anterior libere o hormônio luteinizante (ES) e hormônio folículo-estimulante (FSH). Para promover a produção e liberação de hormônios esteróides sexuais (estrogênio/progesterona e testosterona) e para promover a gametogênese, LH e FSH operam nas gônadas (ovários/testículos). O hipotálamo e a hipófise são fortemente impactados por esses hormônios sexuais, a fim de manter níveis sanguíneos estáveis, que tem uma variedade de efeitos no sistema reprodutivo. (Kelsey e outros. 2016)
Durante a infância, o corpo produz muito pouco LH e FSH. É atribuído a um ciclo lento do gerador de pulsos de GnRH no hipotálamo. O SNC não controla mais o gerador de pulsos GnRH, o que resulta num aumento na liberação periódica de FSH e LH cerca de um ano antes do início dos primeiros sinais externos da puberdade. Tanto o início da produção de espermatozoides nos homens quanto o aumento na síntese de estrogênio e na oogênese nas mulheres são desencadeados por um aumento no FSH.. A estimulação do LH promove a síntese de testosterona e progesterona em homens e mulheres, respectivamente. As mudanças físicas ligadas à puberdade se manifestam devido a essas alterações hormonais. As crianças crescem em velocidades diferentes devido a uma variedade de fatores hereditários. Além disso, foi sugerido que o peso corporal influencia o início da puberdade. (Kelsey e outros. 2016)
2.O impacto de fatores genéticos na suscetibilidade ao ganho de peso durante a puberdade
Estudos de epidemiologia genética são usados para evidenciar que o excesso de peso corporal durante o crescimento tem um componente genético. A obesidade infantil é prevista pela obesidade dos pais. A taxa de risco familiar para obesidade infantil excede 2.5 quando um pai está acima do peso. O peso ao nascer tem uma herdabilidade genética de cerca de 30%, com influências maternas e paternas significativas, além dos genes neonatais. Cerca de cinco desses genes foram identificados, contabilizando cerca de 5% de casos de obesidade infantil. Os tipos mais típicos de obesidade infantil, no entanto, parecem ser causadas por uma propensão que favorece comportamentos obesogênicos em um ambiente obesogênico. Os tamanhos de efeito desses genes obesogênicos são modestos. No entanto, associação genômica ampla e análises de genes candidatos mostram que os alelos de risco para obesidade estão difundidos nas sociedades. Este último poderia resultar num risco de obesidade muito considerável que pode ser atribuído à população. Estudos sobre as interações entre genes e meio ambiente revelam que a exposição a comportamentos apropriados pode aumentar ou diminuir o impacto de genes predisponentes. É provável que o acasalamento seletivo positivo, onde maridos e esposas gordos produzem mais filhos obesos do que pais com peso médio, é a causa do aumento da prevalência da obesidade pediátrica ao longo das gerações. A capacidade de avaliar com precisão a forma corporal de uma pessoa, dimensões, e a área da superfície da pele está mudando devido aos scanners 3D da superfície corporal. (Roth et al.. 2016)
3.O papel dos fatores de estilo de vida na determinação do ganho de peso durante a puberdade
Mundialmente, há um grave problema de saúde pública com a obesidade infantil. Nutrição, equilíbrio energético, e os hormônios interagem para controlar o crescimento e o desenvolvimento puberal. As crianças obesas ou com excesso de peso geralmente envelhecem mais lentamente do que as crianças magras e são normalmente mais altas para a sua idade e sexo.. Os níveis mais elevados de leptina e hormônios sexuais relatados em crianças obesas com adiposidade excessiva podem ser responsáveis por um crescimento puberal mais rápido e uma maturação mais rápida da placa de crescimento epifisária. Para evitar problemas metabólicos e cardiovasculares no futuro, é fundamental fazer esforços para reconhecer os impactos da obesidade infantil. (Moreno, e outros. 2007
1.Fatores de estilo de vida e o aumento da síndrome metabólica em crianças
A prevalência da síndrome metabólica (SM) em crianças também está aumentando devido à epidemia global de obesidade. Anormalidades metabólicas como dislipidemia, hipertensão, e a resistência à insulina cresce na infância e adolescência. Uma alta ingestão de alimentos processados e salgadinhos, uma baixa ingestão de vegetais e produtos integrais, falta de atividade física (PA), uso excessivo de mídia, e comportamentos sedentários (SB) são todos fatores de estilo de vida que têm sido associados a um risco aumentado de distúrbios metabólicos, como obesidade e distúrbios metabólicos. O risco de anormalidades metabólicas é ainda influenciado por fatores de risco não modificáveis, como o histórico familiar de componentes da SM., Peso ao nascer, duração da enfermagem, índice de massa corporal materna (IMC), educação parental, e desenvolvimento puberal. Aumento da proteína C reativa sérica (PCR), um provável mediador entre escolhas de estilo de vida e alguns resultados de saúde, também contribui para a patogênese de distúrbios metabólicos, aumentando o risco de doenças como hipertensão, resistência a insulina, e ter uma grande porcentagem de gordura abdominal, entre outros. Essas gorduras viscerais podem ser medidas com um 3Scanner D. (Reinehr, e outros. 2004)
2.A persistência de anormalidades metabólicas e o papel dos comportamentos prejudiciais à saúde
Além disso, várias investigações mostraram que as anormalidades metabólicas freqüentemente perduram ao longo da idade, da puberdade às crianças. Embora a cessação das anomalias metabólicas temporárias pareça normalizar o risco, aumenta a morbidade e o risco cardiovascular. Além dos efeitos adversos da obesidade, manter comportamentos prejudiciais à saúde, incluindo maus hábitos alimentares e baixa AF, que frequentemente começa na infância e persiste durante a adolescência e a idade adulta, pode tornar as anormalidades metabólicas mais persistentes. (Reinehr, e outros. 2004)
4.Estratégias para prevenir o ganho excessivo de peso durante a puberdade
Desde muitos, mas nem todos, crianças gordas crescerão e se tornarão adultos obesos, a prevenção é a chave para o sucesso na luta contra a obesidade. Impactos da idade “monitorando,” ou a possibilidade de que a obesidade infantil permaneça na idade adulta. A terapia da obesidade em adultos é um empreendimento desafiador e frequentemente fracassado, especialmente sem etiopatogenia orgânica subjacente. (por exemplo., deficiência de leptina, outras anormalidades hormonais). Por outro lado, prevenir a obesidade infantil pode ser mais frutífero porque oferece melhores perspectivas de redução de problemas a longo prazo. Para combater a obesidade infantil, três camadas de prevenção devem ser implementadas: (Franchini e cols.. 2012)
Durante a infância e adolescência
- Manter um peso saudável e um IMC médio durante a infância e adolescência é considerado prevenção primária.
- Evitar que crianças com excesso de peso se tornem obesas é prevenção primária.
- Prevenção secundária: focado no tratamento da obesidade para diminuir comorbidades e, se possível, reverter o sobrepeso e a obesidade.
- A base da campanha preventiva é a instilação de comportamentos saudáveis, como comer frutas e alimentos vegetais., bem como exercício regular e um estilo de vida ativo.
- 3A máquina corporal D deve ser usada para verificar seu peso corporal regularmente.
Durante a fase pré-natal até a puberdade
O seguinte pode ser feito consecutivamente desde a fase pré-natal até a puberdade usando todas as metodologias descritas anteriormente combinadas:
- Os cuidados perinatais incluem nutrição pré-natal adequada para ganho de peso materno ideal, controle razoável de açúcar no sangue em diabéticos, e perda de peso pós-parto por meio de atividade física e orientação alimentar.
- Bebês: A amamentação precoce começa, amamentação exclusiva por seis meses, depois a introdução de refeições sólidas, fornecimento de uma dieta balanceada sem consumir lanches prejudiciais e ricos em calorias, e observação cuidadosa do ganho de peso.
- Pré escola: Educar pais e filhos sobre nutrição para promover hábitos alimentares saudáveis, promover escolhas alimentares saudáveis, expondo as crianças a vários alimentos e sabores, e monitorar regularmente o aumento de peso para evitar o retorno precoce da obesidade.
- Infância: ficar de olho no peso e na altura da criança, evitando a adiposidade pré-adolescente excessiva, oferecendo aconselhamento nutricional, e colocando uma forte ênfase no exercício diário.
- Adolescência: evite ganhar peso após um surto de crescimento, manter uma rotina alimentar saudável, e enfatizar a importância do exercício diário e dos treinos.
Durante a vida diária
Promova objetivos nutricionais, como a dieta do semáforo:
- Verde-Go: Alimentos de baixa caloria que podem ser consumidos a qualquer hora.
- Amarelo-Cuidado: Os alimentos têm um valor calórico moderadamente alto e só devem ser consumidos com moderação.
- Vermelho – PARAR: alimentos ricos em calorias que devem ser evitados ou consumidos com moderação.
3.As implicações a longo prazo para a saúde do ganho de peso durante a puberdade
São necessários métodos preventivos eficazes para a obesidade e suas sequelas porque representam sérios problemas de saúde pública. O crescente fardo económico provocado pelos custos crescentes do tratamento de doenças ligadas à obesidade tornou-se um problema social para a próxima geração. As gorduras essenciais são necessárias para manter a vida e o metabolismo do corpo humano. No entanto, é geralmente estabelecido que a deposição excessiva ou ectópica de gordura é terrível e pode até colocar as crianças em risco de doenças. A avaliação precisa da adiposidade é agora uma parte crucial do processo de avaliação da obesidade. (Reilly e outros. 2011)
Avaliação Clínica e Métodos de Triagem para Obesidade Infantil
Na prática clínica, avaliar o estado nutricional e acompanhar o crescimento das crianças vem em primeiro lugar. Adolescentes’ estágios puberais também precisam ser avaliados. A maioria das crianças com excesso de peso crescem e se tornam adultos com excesso de peso. O método de triagem mais comum para determinar a obesidade é o índice de massa corporal (IMC). A incapacidade do IMC de distinguir entre massa gorda e massa livre de gordura (FFM) pode ter mais ramificações clínicas para crianças e idosos do que para adultos. Causas endócrinas raras de obesidade estão frequentemente associadas ao crescimento lento. Outras medidas além do IMC e seu escore z devem ser usadas com altura individual e percentil ou escore z para avaliar a obesidade infantil. Asiáticos, notavelmente coreanos, tendem a ter diabetes e obesidade em idades mais jovens. Portanto, ajustes drásticos no estilo de vida são urgentemente necessários. Estar abaixo do peso e desnutrição são fatores de risco para maior mortalidade, particularmente em indivíduos mais velhos com comorbidades, como doença coronariana e perda de MLG na doença pulmonar obstrutiva crônica e no câncer. (Reilly e outros. 2011)
Fatores Ambientais e Desenvolvimento Puberal em Relação à Obesidade Infantil
Fatores Ambientais, entre outros, impactar o tempo e a velocidade do desenvolvimento puberal. A nutrição adequada é um importante fator facilitador para o ritmo e o ritmo típicos do desenvolvimento puberal. No caso da obesidade, a resistência à insulina durante a puberdade pode ser aumentada. A adiposidade na primeira infância também parece estar ligada à puberdade acelerada nas meninas, e a idade da menarca está negativamente correlacionada com o IMC. A obesidade durante a infância pode resultar em indícios precoces de puberdade em meninas e atraso puberal em meninos. Intervenções precoces destinadas a promover estilos de vida saudáveis, impedindo o rápido crescimento de peso na infância, incentivando a amamentação, e o incentivo à nutrição materna adequada antes e durante a gravidez cresceram.
4.Estratégias para prevenir e melhorar a obesidade adolescente através de medidas de acompanhamento do percentual de gordura corporal
- Os estágios biopsicossociais do desenvolvimento do adolescente devem ser considerados quando o HCP previne e trata a obesidade.
- O comitê aconselha que os profissionais de saúde realizem o seguinte para todos os pacientes adolescentes:
- Calculando o índice de massa corporal (IMC) e identificar o percentil do IMC para idade e sexo, pode-se verificar sua situação de peso.
- Verifique se há possíveis problemas médicos.
- Verifique se há hábitos que aumentam o risco ou agravam a obesidade, como aqueles relacionados à dieta, exercício, e história familiar.
- Para monitorar sua gordura corporal, rotina 3Digitalização corporal D Deve ser feito.
- Por favor, incentive-os a adotar comportamentos saudáveis e, quando necessário, orientá-los na imagem corporal, dietas incorretas, e estigma de peso. O HCP deve colaborar com os nutricionistas, especialistas em saúde comportamental, e especialistas em exercícios para auxiliar o paciente através de uma avaliação de comorbidade, fornecer aconselhamento sobre estilo de vida baseado em evidências, e, se necessário, consulte opções de tratamento mais intensivos, como cirurgia para perda de peso, dietas monitoradas, ou atendimento residencial.
- Os profissionais de saúde estão numa boa posição para promover mudanças, tanto dentro como fora do setor da saúde, a fim de combater a epidemia de obesidade. Existem muitas áreas para defesa de direitos, incluindo a expansão do acesso a recursos clínicos e comunitários para prevenir e tratar a obesidade, promover mudanças ambientais e políticas relacionadas com uma alimentação saudável e uma vida ativa, aproveitando o apoio para pesquisas focadas em adolescentes, melhorar o reembolso para cuidados multidisciplinares, erradicar políticas e práticas que estigmatizam adolescentes obesos, e integração de estratégias de prevenção tanto para a obesidade como para os distúrbios alimentares. (Gascão, e outros. 2012)
Aplicações de scanners corporais 3D para adolescentes com perda de peso
3Os scanners D normalmente não são usados diretamente para perda de peso, mas eles podem ter algumas aplicações no apoio indireto aos esforços de perda de peso. Aqui estão algumas aplicações possíveis:
- Escaneamento corporal: 3Os scanners D podem ser usados para criar um modelo 3D detalhado do corpo de uma pessoa, o que pode ser útil para monitorar mudanças na composição corporal ao longo do tempo. Esta informação pode ser útil para definir metas de perda de peso e monitorar o progresso.
- Planos de treino personalizados: Algumas academias de ginástica e personal trainers usam scanners 3D para criar planos de treino personalizados com base na composição corporal de uma pessoa e em metas específicas de condicionamento físico.. Isso pode ajudar as pessoas a perder peso de forma mais eficaz e eficiente.
- Perda de peso com realidade virtual: Alguns programas de perda de peso estão começando a incorporar tecnologia de realidade virtual, que pode usar digitalização 3D para criar uma representação realista do corpo de uma pessoa. Isso pode ajudar as pessoas a visualizar as mudanças que podem alcançar através da perda de peso e a permanecer motivadas para atingir seus objetivos..
perguntas frequentes
- Quais mudanças hormonais ocorrem durante a puberdade?
Estradiol, que é crucial para o desenvolvimento de características sexuais secundárias, como a maturação óssea, e redistribuição de gordura para os quadris e seios, é produzido pelo ovário quando os níveis de gonadotrofina aumentam durante a puberdade.
- Quais problemas genéticos causam ganho de peso?
A genética pode causar diretamente a obesidade em doenças como a síndrome de Prader-Willi e a síndrome de Bardet-Biedl. No entanto, genes nem sempre podem prever a saúde futura. Genes e comportamentos podem ser necessários para alguém estar acima do peso.
- Quais escolhas de estilo de vida estão associadas ao ganho de peso?
Exercício e alimentação. As pessoas ganham peso comendo mais calorias do que queimam com exercícios. Nossa capacidade de manter um peso saudável é influenciada pelo nosso ambiente, que inclui genética, problemas medicos, drogas, estresse, variáveis emocionais, e falta de sono.
- A obesidade em crianças pode ser evitada?
Garantindo que seus filhos comam refeições e lanches saudáveis, encorajando exercícios frequentes, e oferecendo orientação nutricional, pais e outros cuidadores podem evitar a obesidade infantil. Ao apoiar organismos em crescimento, refeições e lanches nutritivos podem servir como modelos para boas atitudes e comportamentos alimentares.
Referências
- Kelsey, M. M., & Zeitler, P. S. (2016). Resistência à insulina na puberdade. Relatórios atuais de diabetes, 16, 1-6. https://link.springer.com/article/10.1007/s11892-016-0751-5
- Roth, C. EU., & DiVall, S. (2016). Consequências da programação no início da vida por influências genéticas e ambientais: uma síntese sobre o momento da puberdade. Puberdade da bancada à clínica, 29, 134-152. https://www.karger.com/Article/Abstract/438883
- Moreno, eu. A., & Rodríguez, G. (2007). Fatores de risco dietéticos para o desenvolvimento da obesidade infantil. Opinião Atual em Nutrição Clínica & Cuidados metabólicos, 10(3), 336-341. https://journals.lww.com/co
- Reinehr, T., & Andler, C. (2004). Mudanças no perfil dos fatores de risco aterogênicos de acordo com o grau de perda de peso. Registros de doença na infância, 89(5), 419-422. https://adc.bmj.com/content/89/5/419.short
- Franchini, E., Brito, C. J., & Artigos, G. G. (2012). Perda de peso em esportes de combate: fisiológico, efeitos psicológicos e de desempenho. Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva, 9(1), 52. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1186/1550-2783-9-52
- Reilly, J.. J., & Kelly, J.. (2011). Impacto a longo prazo do excesso de peso e da obesidade na infância e adolescência na morbilidade e mortalidade prematura na idade adulta: revisão sistemática. Revista Internacional de Obesidade, 35(7), 891-898. https://www.nature.com/articles/ijo2010222
- Bacardi-Gascón, M., & Jiménez-Cruz, A. (2012). Uma intervenção escolar aleatória de seis meses e uma intervenção de acompanhamento de 18 meses para prevenir a obesidade infantil em escolas primárias mexicanas. Nutrição Hospitalar, 27(3), 755-762. https://www.redalyc.org/pdf/3092/309226788020.pdf
