Tabla de contenido
1.Los cambios hormonales que se producen durante la pubertad y su efecto sobre el metabolismo
Los cambios de desarrollo que experimenta un joven para alcanzar la madurez sexual y estar biológicamente preparado para la reproducción se denominan pubertad.. Generalmente comienza entre las edades de 8 y 14 para niñas y entre edades de 10 y 16 para chicos.
La gonada hipotalámica-pituitaria (HPG) Las hormonas del eje regulan la pubertad y el sistema reproductivo.. Hormona liberadora de gonadotropina pulsátil (GnRH) del cerebro hace que la glándula pituitaria anterior libere hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH). Para promover la producción y liberación de hormonas esteroides sexuales. (estrógeno/progesterona y testosterona) y para promover la gametogénesis, LH y FSH actúan sobre las gónadas. (ovarios/testículos). El hipotálamo y la pituitaria se ven fuertemente afectados por estas hormonas sexuales para mantener niveles sanguíneos estables., que tiene una variedad de efectos sobre el sistema reproductivo.. (Kelsey y otros. 2016)
Durante la infancia, el cuerpo produce muy poca LH y FSH. Se atribuye a un ciclo lento del generador de impulsos de GnRH en el hipotálamo.. El SNC ya no controla el generador de impulsos de GnRH, lo que resulta en un aumento en la liberación periódica de FSH y LH alrededor de un año antes del inicio de los primeros signos externos de la pubertad.. Tanto el inicio de la producción de espermatozoides en los hombres como el aumento de la síntesis de estrógenos y la ovogénesis en las mujeres son desencadenados por un aumento de FSH.. La estimulación de LH promueve la síntesis de testosterona y progesterona en hombres y mujeres., respectivamente. Los cambios físicos relacionados con la pubertad se manifiestan debido a estos cambios hormonales.. Los niños crecen a diferentes velocidades por una variedad de factores hereditarios. Además, Se ha sugerido que el peso corporal influye en el inicio de la pubertad.. (Kelsey y otros. 2016)
2.El impacto de los factores genéticos en la susceptibilidad al aumento de peso durante la pubertad
Los estudios de epidemiología genética se utilizan para demostrar que el exceso de peso corporal durante el crecimiento tiene un componente genético.. La obesidad infantil está predicha por la obesidad de los padres. El índice de riesgo familiar de obesidad infantil supera 2.5 cuando un padre tiene sobrepeso. El peso al nacer tiene una heredabilidad genética de aproximadamente 30%, con importantes influencias maternas y paternas además de los genes neonatales. Se han identificado alrededor de cinco de estos genes., contabilizando aproximadamente 5% de casos de obesidad infantil. Los tipos más típicos de obesidad infantil, sin embargo, parecen ser causados por una propensión que favorece las conductas obesogénicas en un entorno obesogénico. Los tamaños del efecto de estos genes obesogénicos son modestos.. Sin embargo, La asociación de todo el genoma y los análisis de genes candidatos muestran que los alelos de riesgo de obesidad están muy extendidos en las sociedades.. Esto último podría dar lugar a un riesgo de obesidad muy considerable que se puede atribuir a la población.. Los estudios sobre las interacciones entre los genes y el medio ambiente revelan que la exposición a comportamientos apropiados puede aumentar o disminuir el impacto de los genes predisponentes. Es probable que el apareamiento selectivo positivo, donde los maridos y esposas gordos producen más hijos obesos que los padres con un peso medio, es la causa de la creciente prevalencia de la obesidad pediátrica entre generaciones. La capacidad de evaluar con precisión la forma del cuerpo de una persona., dimensiones, y el área de la superficie de la piel está cambiando debido a los escáneres 3D de la superficie corporal. (Roth et al.. 2016)
3.El papel de los factores del estilo de vida en la determinación del aumento de peso durante la pubertad
Mundial, La obesidad infantil es un grave problema de salud pública.. Nutrición, balance de energía, y las hormonas interactúan para controlar el crecimiento y el desarrollo puberal. Los niños obesos o con sobrepeso generalmente envejecen más lentamente que los niños delgados y suelen ser más altos para su edad y sexo.. Los niveles más altos de leptina y hormonas sexuales reportados en niños obesos con adiposidad excesiva pueden ser responsables de un crecimiento puberal más rápido y una maduración más rápida de la placa de crecimiento epifisaria.. Para evitar problemas metabólicos y cardiovasculares en el futuro, Es fundamental hacer esfuerzos para reconocer los impactos de la obesidad infantil.. (moreno, et al. 2007
1.Factores del estilo de vida y aumento del síndrome metabólico en los niños
La prevalencia del síndrome metabólico. (MetS) El número de niños también está aumentando debido a la epidemia mundial de obesidad.. Anomalías metabólicas como la dislipidemia., hipertensión, y la resistencia a la insulina crece en la infancia y la adolescencia. Un alto consumo de alimentos procesados y snacks., una baja ingesta de verduras y productos integrales, una falta de actividad física (Pensilvania), uso excesivo de los medios, y comportamientos sedentarios (SB) Todos ellos son factores del estilo de vida que se han relacionado con un mayor riesgo de sufrir alteraciones metabólicas, como la obesidad y los trastornos metabólicos.. El riesgo de anomalías metabólicas está influenciado además por factores de riesgo no modificables1, como los antecedentes familiares de componentes del SMet., peso de nacimiento, duración de la lactancia, índice de masa corporal materna (IMC), educación de los padres, y desarrollo puberal. Aumento de la proteína C reactiva sérica (PCR), un probable mediador entre las elecciones de estilo de vida y algunos resultados de salud, También contribuye a la patogénesis de las alteraciones metabólicas al aumentar el riesgo de enfermedades como la hipertensión., resistencia a la insulina, y tener un gran porcentaje de grasa abdominal, entre otros. Estas grasas viscerales se pueden medir con un 3escáner D. (Reiner, et al. 2004)
2.La persistencia de anomalías metabólicas y el papel de las conductas no saludables
Además, Varias investigaciones han demostrado que las anomalías metabólicas frecuentemente perduran a lo largo de la edad., de la pubertad a los niños. Si bien el cese de las anomalías metabólicas temporales parece normalizar el riesgo, aumenta la morbilidad y el riesgo cardiovascular. Además de los efectos adversos de la obesidad, mantener conductas no saludables, incluyendo malos hábitos alimentarios y baja PA, que frecuentemente comienzan en la infancia y persisten durante la adolescencia y la edad adulta., puede hacer que las anomalías metabólicas sean más persistentes. (Reiner, et al. 2004)
4.Estrategias para prevenir el aumento excesivo de peso durante la pubertad
Ya que muchos, pero no todos, Los niños gordos se convertirán en adultos obesos., La prevención es la clave del éxito en la lucha contra la obesidad.. Impactos de la edad «seguimiento,» o la posibilidad de que la obesidad infantil persista hasta la edad adulta. La terapia para la obesidad en adultos es un esfuerzo desafiante y frecuentemente fallido, especialmente sin etiopatogenia orgánica subyacente. (p.ej., deficiencia de leptina, otras anomalías hormonales). Por otro lado, Prevenir la obesidad infantil puede ser más fructífero porque ofrece mejores perspectivas de reducir los problemas a largo plazo.. Para combatir la obesidad infantil, Se deben implementar tres capas de medidas preventivas.: (Franchini y otros. 2012)
Durante la infancia y la adolescencia
- Mantener un peso saludable y un IMC medio durante la infancia y la adolescencia se considera prevención primaria.
- Evitar que los niños con sobrepeso se vuelvan obesos es prevención primaria.
- Prevención secundaria: centrado en el tratamiento de la obesidad para disminuir las comorbilidades y, si es posible, revertir el sobrepeso y la obesidad.
- La base de la campaña preventiva es la inculcación de comportamientos saludables como el consumo de frutas y alimentos de origen vegetal., así como ejercicio regular y un estilo de vida activo..
- 3Las máquinas corporales D deben usarse para escanear su peso corporal con regularidad.
Durante la etapa prenatal hasta la pubertad
Lo siguiente se puede realizar de forma consecutiva desde la etapa prenatal hasta la pubertad utilizando todas las metodologías previamente descritas combinadas.:
- La atención perinatal incluye una nutrición prenatal adecuada para un aumento de peso materno óptimo, control razonable del azúcar en sangre en diabéticos, y pérdida de peso posparto mediante actividad física y orientación dietética.
- Bebés: Comienza la lactancia materna temprana, lactancia materna exclusiva durante seis meses, luego la introducción de comidas sólidas, Proporcionar una dieta equilibrada sin consumir snacks nocivos y ricos en calorías., y observación cuidadosa del aumento de peso..
- Preescolar: Educar a padres e hijos sobre nutrición para promover hábitos alimentarios saludables, Fomentar opciones de alimentos saludables exponiendo a los niños pequeños a diversos alimentos y sabores., y controlar periódicamente el aumento de peso para evitar un retorno prematuro de la obesidad.
- Infancia: vigilar tanto el peso como la altura del niño, evitar la adiposidad excesiva preadolescente, ofreciendo asesoramiento nutricional, y poner un fuerte énfasis en el ejercicio diario.
- Adolescencia: Evite aumentar de peso después de un período de crecimiento acelerado., mantener una rutina de alimentación saludable, y enfatizar la importancia del ejercicio y los entrenamientos diarios..
Durante la vida diaria
Fomentar objetivos nutricionales como la dieta del semáforo.:
- Va el verde: Alimentos bajos en calorías que se pueden comer en cualquier momento..
- Amarillo-Precaución: Los alimentos tienen un valor calórico moderadamente alto y sólo deben consumirse con moderación..
- Rojo – DETENER: Alimentos ricos en calorías que deben evitarse o consumirse con moderación..
3.Las implicaciones para la salud a largo plazo del aumento de peso durante la pubertad
Se necesitan métodos preventivos eficaces para la obesidad y sus secuelas porque plantean graves problemas de salud pública.. La creciente carga económica provocada por los crecientes costes del tratamiento de las enfermedades relacionadas con la obesidad se ha convertido en un problema social para la próxima generación.. Las grasas esenciales son necesarias para mantener la vida y el metabolismo en el cuerpo humano.. Sin embargo, Generalmente está establecido que la deposición excesiva o ectópica de grasa es terrible e incluso puede poner a los niños en riesgo de contraer enfermedades.. La evaluación precisa de la adiposidad es ahora una parte crucial del proceso de evaluación de la obesidad.. (Reilly y otros. 2011)
Métodos de evaluación clínica y detección de la obesidad infantil
En la práctica clínica, Lo primero es evaluar el estado nutricional y seguir el crecimiento de los niños.. Adolescentes’ Las etapas puberales también necesitan ser evaluadas.. La mayoría de los niños con sobrepeso crecen y se convierten en adultos con sobrepeso. El método de detección más común para determinar la obesidad es el índice de masa corporal. (IMC). La incapacidad del IMC para distinguir entre masa grasa y masa magra (ffm) puede tener más ramificaciones clínicas en niños y personas mayores que en adultos. Las causas endocrinas raras de la obesidad se asocian frecuentemente con un crecimiento lento. Se deben utilizar medidas distintas al IMC y su puntuación z con la altura y el percentil individual o la puntuación z para evaluar la obesidad infantil.. asiáticos, notablemente coreanos, tienden a experimentar diabetes y obesidad a edades más tempranas. Por lo tanto, se necesitan urgentemente ajustes drásticos en el estilo de vida.. El bajo peso y la desnutrición son factores de riesgo de mayor mortalidad, particularmente en personas mayores con afecciones comórbidas como enfermedad coronaria y pérdida de MLG en enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer. (Reilly y otros. 2011)
Factores ambientales y desarrollo puberal en relación con la obesidad infantil
Factores ambientales, entre otros, impactar el tiempo y la velocidad del desarrollo puberal. Una nutrición adecuada es un factor importante que favorece el ritmo y el momento típicos del desarrollo puberal.. En el caso de la obesidad, La resistencia a la insulina durante la pubertad puede aumentar.. La adiposidad en la primera infancia también parece estar relacionada con una pubertad acelerada en las niñas, y la edad de la menarquia se correlaciona negativamente con el IMC. La obesidad durante la niñez puede resultar en signos tempranos de pubertad en las niñas y retraso puberal en los niños. Intervenciones tempranas destinadas a promover estilos de vida saludables, prevenir el rápido crecimiento de peso en la infancia, fomentar la lactancia materna, y fomentar una nutrición materna adecuada antes y durante el embarazo han aumentado.
4.Estrategias para prevenir y mejorar la obesidad adolescente mediante mediciones de seguimiento del porcentaje de grasa corporal
- Se deben considerar las etapas biopsicosociales del desarrollo adolescente cuando el HCP previene y trata la obesidad..
- El comité recomienda que el HCP realice lo siguiente para todos los pacientes adolescentes:
- Calculando el índice de masa corporal. (IMC) e identificar el percentil del IMC para edad y sexo, se puede determinar su situación de peso.
- Verifique posibles problemas médicos.
- Busque hábitos que aumenten el riesgo de obesidad o la exacerben., como los relacionados con la dieta, ejercicio, e historia familiar.
- Para controlar tu grasa corporal, rutina 3D escaneo corporal debería estar hecho.
- Anímelos a adoptar comportamientos saludables y, cuando sea necesario, guiarlos sobre la imagen corporal, dietas incorrectas, y el estigma del peso. El profesional sanitario debería colaborar con los dietistas, especialistas en salud conductual, y especialistas en ejercicio para ayudar al paciente a través de una evaluación de comorbilidad, Proporcionar asesoramiento sobre estilo de vida basado en evidencia., y, si necesario, referirse a opciones de tratamiento más intensivas como la cirugía de pérdida de peso, dietas monitoreadas, o atención residencial.
- Los profesionales sanitarios están en una buena posición para impulsar cambios tanto dentro como fuera del sector sanitario con el fin de luchar contra la epidemia de obesidad.. Hay muchas áreas para la promoción, incluida la ampliación del acceso a recursos clínicos y comunitarios para prevenir y tratar la obesidad, Promover cambios ambientales y de políticas relacionados con una alimentación saludable y una vida activa., Aprovechar el apoyo a la investigación centrada en los adolescentes., mejorar el reembolso por la atención multidisciplinaria, erradicar políticas y prácticas que estigmatizan a los adolescentes obesos, e integrar estrategias de prevención tanto para la obesidad como para los trastornos alimentarios. (gascón, et al. 2012)
Aplicaciones de escáneres corporales 3D para adolescentes con pérdida de peso
3Los escáneres D normalmente no se utilizan directamente para perder peso., pero pueden tener algunas aplicaciones para apoyar indirectamente los esfuerzos de pérdida de peso.. Aquí hay algunas posibles aplicaciones.:
- escaneo corporal: 3Los escáneres D se pueden utilizar para crear un modelo 3D detallado del cuerpo de una persona., que puede ser útil para rastrear los cambios en la composición corporal a lo largo del tiempo. Esta información puede ser útil para establecer objetivos de pérdida de peso y monitorear el progreso..
- Planes de entrenamiento personalizados: Algunos centros de fitness y entrenadores personales utilizan escáneres 3D para crear planes de entrenamiento personalizados basados en la composición corporal de una persona y sus objetivos de fitness específicos.. Esto puede ayudar a las personas a perder peso de forma más eficaz y eficiente..
- Pérdida de peso por realidad virtual: Algunos programas de adelgazamiento empiezan a incorporar tecnología de realidad virtual, que puede utilizar el escaneo 3D para crear una representación realista del cuerpo de una persona. Esto puede ayudar a las personas a visualizar los cambios que pueden lograr mediante la pérdida de peso y mantenerse motivadas para lograr sus objetivos..
Preguntas frecuentes
- ¿Qué cambios hormonales ocurren durante la pubertad??
estradiol, que es crucial para el desarrollo de características sexuales secundarias como la maduración ósea, y redistribución de grasa hacia las caderas y los senos., Es producido por el ovario cuando los niveles de gonadotropina aumentan durante la pubertad..
- ¿Qué problemas genéticos causan el aumento de peso??
La genética puede causar directamente obesidad en enfermedades como el síndrome de Prader-Willi y el síndrome de Bardet-Biedl.. Sin embargo, Es posible que los genes no siempre predigan la salud futura. Es posible que se requieran genes y comportamientos para que alguien tenga sobrepeso.
- ¿Qué opciones de estilo de vida están asociadas con el aumento de peso??
ejercicio y comida. Las personas aumentan de peso comiendo más calorías de las que queman mediante el ejercicio.. Nuestra capacidad para mantener un peso saludable está influenciada por nuestro entorno., que incluye la genética, problemas médicos, drogas, estrés, variables emocionales, y falta de sueño.
- ¿Se puede evitar la obesidad en los niños??
Asegurándose de que sus hijos coman comidas y refrigerios saludables., fomentar el ejercicio frecuente, y ofreciendo orientación nutricional, Los padres y otros cuidadores pueden evitar la obesidad infantil.. Mientras apoya a los cuerpos en crecimiento, Las comidas y refrigerios nutritivos pueden servir como modelos de buenas actitudes y comportamientos alimentarios..
Referencias
- Kelsey, METRO. METRO., & tiempo, PAG. S. (2016). Resistencia a la insulina de la pubertad.. Informes actuales de diabetes, 16, 1-6. https://enlace.springer.com/article/10.1007/s11892-016-0751-5
- Roth, C. l., & dival, S. (2016). Consecuencias de la programación de la vida temprana por influencias genéticas y ambientales: una síntesis sobre el momento de la pubertad. La pubertad del banco a la clínica, 29, 134-152. https://www.karger.com/Article/Abstract/438883
- moreno, l. A., & Rodríguez, GRAMO. (2007). Factores de riesgo dietéticos para el desarrollo de obesidad infantil.. Opinión actual en nutrición clínica & Cuidado metabólico, 10(3), 336-341. https://revistas.lww.com/co
- Reiner, T., & Ander, W.. (2004). Cambios en el perfil de los factores de riesgo aterogénico según el grado de pérdida de peso. Archivos de enfermedades en la infancia., 89(5), 419-422. https://adc.bmj.com/content/89/5/419.short
- Franchini, MI., Brito, C. J., & Artículos, GRAMO. GRAMO. (2012). Pérdida de peso en deportes de combate.: fisiológico, efectos psicológicos y de rendimiento. Revista de la sociedad internacional de nutrición deportiva., 9(1), 52. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1186/1550-2783-9-52
- reilly, j. J., & kelly, j. (2011). Impacto a largo plazo del sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia sobre la morbilidad y la mortalidad prematura en la edad adulta: revisión sistemática. Revista internacional de obesidad., 35(7), 891-898. https://www.nature.com/articles/ijo2010222
- Bacardí-Gascon, METRO., & Jiménez-Cruz, A. (2012). Una intervención escolar aleatoria de seis meses y una intervención de seguimiento de 18 meses para prevenir la obesidad infantil en escuelas primarias mexicanas. Nutricion Hospitalaria, 27(3), 755-762. https://www.redalyc.org/pdf/3092/309226788020.pdf
